Киста яичника — это заполненное жидкостью образование в яичнике или на его поверхности. В большинстве случаев она не доставляет никаких неудобств и проходит сама в течение нескольких менструальных циклов, поэтому симптомы кисты яичника часто заметны не сразу.
В этой статье разберём, какие симптомы чаще всего сопровождают кисту яичника, чем отличаются проявления фолликулярной и геморрагической кисты, какие причины приводят к её появлению и когда тазовая боль — повод немедленно обратиться к врачу.
Киста яичника: что это такое
Киста яичника — это доброкачественная полость, наполненная жидким содержимым, которая формируется в ткани яичника. Чаще всего она возникает из фолликула, который ежемесячно готовит яйцеклетку к овуляции, или из жёлтого тела, остающегося на месте фолликула после выхода яйцеклетки.
Такие кисты называют функциональными — они связаны с нормальным менструальным циклом и в подавляющем большинстве случаев не являются признаком онкологического заболевания. Наряду с функциональными встречаются и другие виды кист — эндометриоидные, дермоидные, цистаденомы, — которые имеют иную природу и требуют отдельного подхода к наблюдению.
Киста яичника относится к распространённым гинекологическим состояниям, подробнее о подобных женских заболеваниях можно прочитать в разделе заболевания и их лечение.
Причины возникновения кисты яичника
Причины кисты яичника чаще всего связаны с нарушениями естественного цикла овуляции:
- фолликул не разрывается вовремя и продолжает накапливать жидкость — так формируется фолликулярная киста;
- жёлтое тело после овуляции не рассасывается, а вместо этого заполняется жидкостью или кровью;
- гормональный дисбаланс, влияющий на созревание фолликула;
- эндометриоз, при котором ткань, похожая на внутренний слой матки, разрастается на яичнике;
- воспалительные процессы органов малого таза.
У части женщин кисты яичника возникают без явной причины и обнаруживаются случайно во время планового осмотра у гинеколога или УЗИ органов малого таза.
Основные симптомы кисты яичника
Чаще всего киста яичника не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно. Но если образование увеличивается в размере, могут появляться такие проявления:
- тупая или ноющая боль внизу живота с одной стороны;
- ощущение давления, распирания или тяжести в области таза;
- нарушение менструального цикла — задержки, нерегулярные или более обильные месячные;
- дискомфорт или боль во время полового акта;
- вздутие живота;
- учащённое мочеиспускание из-за давления кисты на мочевой пузырь.
Симптомы фолликулярной кисты яичника
Фолликулярная киста яичника чаще всего не имеет выраженных симптомов и обнаруживается случайно. Если проявления всё же появляются, это обычно лёгкая тянущая боль с одной стороны живота ближе к середине цикла и незначительное нарушение регулярности месячных. Такие кисты в большинстве случаев исчезают самостоятельно в течение одного–трёх менструальных циклов.
Симптомы геморрагической кисты яичника
Геморрагическая киста яичника образуется, когда внутри функциональной кисты происходит кровоизлияние. Это может сопровождаться более выраженной и внезапной болью внизу живота, иногда с ощущением пульсации, а при значительном кровоизлиянии — головокружением или слабостью. У части женщин геморрагическая киста также протекает бессимптомно и обнаруживается только на УЗИ.
Осложнения, о которых стоит знать
В редких случаях киста яичника может привести к осложнениям, требующим быстрой медицинской помощи:
- перекрут яичника — киста большого размера может вызвать перекручивание яичника вокруг собственной связки, нарушая кровоснабжение;
- разрыв кисты — сопровождается внезапной острой болью и может приводить к внутреннему кровотечению;
- нагноение кисты на фоне воспалительного процесса.
Внезапную сильную боль в животе могут вызывать и другие неотложные состояния, например ущемлённая паховая грыжа, поэтому при таком симптоме важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, а не пытаться определить причину самостоятельно.
Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу или вызовите неотложную помощь, если вместе с болью внизу живота появляются такие симптомы:
- внезапная резкая боль в животе высокой интенсивности;
- боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой;
- повышение температуры тела;
- головокружение, слабость или потеря сознания;
- учащённое сердцебиение или холодный пот на фоне боли.
Такие симптомы могут свидетельствовать о перекруте или разрыве кисты яичника и требуют оценки врача как можно скорее.
Диагностика: как подтверждают кисту яичника
Один-единственный симптом, например тазовая боль, не позволяет установить диагноз — подобные ощущения могут возникать по разным причинам, поэтому для подтверждения кисты яичника нужна оценка гинеколога.
- гинекологический осмотр;
- ультразвуковое исследование органов малого таза — основной метод визуализации кисты;
- при необходимости — анализы крови на гормональный профиль;
- в более сложных случаях — дополнительные методы визуализации для оценки структуры образования.
Лечение кисты яичника
Тактику лечения определяет врач с учётом размера кисты, её типа, симптомов и возраста пациентки.
- наблюдение — для небольших функциональных кист, которые, вероятно, исчезнут самостоятельно, врач может назначить повторное УЗИ через несколько менструальных циклов;
- медикаментозная поддержка — врач может назначить гормональные препараты для регуляции цикла, если это целесообразно в конкретной ситуации;
- хирургическое лечение — рассматривается при большом размере кисты, стойких симптомах, подозрении на осложнения или отсутствии регресса при наблюдении.
Лечение геморрагической кисты яичника в большинстве случаев также начинается с наблюдения, поскольку кровоизлияние в пределах кисты часто рассасывается самостоятельно. Хирургическое вмешательство рассматривают, если есть признаки продолжающегося кровотечения, значительного болевого синдрома или подозрение на перекрут.
Схему лечения и необходимость вмешательства всегда определяет врач индивидуально — самостоятельно назначать себе препараты или откладывать консультацию при выраженной боли не стоит.
Симптом и возможная причина
| Симптом | Что может означать |
| Лёгкая тянущая боль с одной стороны живота | Часто связана с функциональной (фолликулярной) кистой |
| Внезапная острая боль, которая усиливается | Может свидетельствовать о перекруте или разрыве кисты — повод обратиться к врачу немедленно |
| Нерегулярный менструальный цикл | Может быть связан с гормональными колебаниями, сопровождающими кисту |
| Боль во время полового акта | Возможно давление кисты на соседние структуры малого таза |
| Вздутие живота и ощущение тяжести | Может указывать на увеличение размера кисты |
Профилактика и наблюдение
Специфической профилактики, полностью исключающей появление кисты яичника, не существует, поскольку функциональные кисты связаны с естественным циклом овуляции. Снизить риски и вовремя заметить изменения помогают регулярные профилактические осмотры у гинеколога и контрольное УЗИ, особенно если кисты уже встречались ранее.
После лечения, в частности хирургического, врач может временно скорректировать физические нагрузки — о допустимой активности в восстановительный период подробнее можно прочитать в разделе реабилитация и спорт.
Часто задаваемые вопросы
Может ли киста яичника исчезнуть сама?
Да, большинство функциональных кист — фолликулярные и кисты жёлтого тела — исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов без специального лечения.
Чем опасна геморрагическая киста яичника?
Основной риск — кровоизлияние внутри кисты может сопровождаться выраженной болью, а в редких случаях значительное кровотечение требует медицинского вмешательства.
Какие симптомы фолликулярной кисты яичника типичны?
Чаще всего это лёгкая тянущая боль с одной стороны живота и незначительные изменения менструального цикла, хотя нередко такая киста вообще не даёт никаких симптомов.
Влияет ли киста яичника на менструальный цикл?
Функциональные кисты могут вызывать временные задержки или изменение характера месячных из-за влияния на гормональный баланс, но после исчезновения кисты цикл обычно восстанавливается.
Когда при кисте яичника нужна операция?
Хирургическое лечение рассматривают при большом размере кисты, стойких симптомах, отсутствии регресса при наблюдении или подозрении на осложнения — окончательное решение принимает врач.
Можно ли забеременеть при кисте яичника?
В большинстве случаев небольшая функциональная киста не является препятствием для беременности, но оценить конкретную ситуацию может только врач после обследования.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При наличии симптомов, ухудшении состояния или сомнениях относительно диагностики и лечения обратитесь к медицинскому специалисту.
Об авторе
