Пігментні плями на обличчі – це ділянки шкіри, які виглядають темнішими за навколишню шкіру через локальне надлишкове вироблення меланіну. Найчастіше вони з’являються на чолі, щоках, скронях і над верхньою губою – саме там, куди найбільше потрапляє сонячне світло.
Причини можуть бути різними: від тривалого перебування на сонці до гормональних змін чи наслідків запалення шкіри після акне або травми. У більшості випадків такі плями не небезпечні, але іноді потребують огляду лікаря, щоб виключити інші стани шкіри.
Далі – конкретно про те, чому з’являються пігментні плями на обличчі, які вони бувають, коли варто звернутися до дерматолога і чим реально можна вивести пігментні плями на обличчі.
Що таке пігментні плями і як вони утворюються
Колір шкіри визначає меланін – пігмент, який виробляють спеціальні клітини, меланоцити. Коли ці клітини під впливом певних факторів починають виробляти забагато меланіну, він накопичується на окремих ділянках шкіри, і вона виглядає темнішою за сусідні тканини. Так утворюється пігментна пляма.
Причини появи пігментних плям на обличчі
Пігментні плями на обличчі можуть з’являтися з різних причин, і часто вони поєднуються:
- ультрафіолетове випромінювання – тривале перебування на сонці без захисту стимулює вироблення меланіну і є найпоширенішою причиною плям на відкритих ділянках шкіри;
- гормональні зміни – підвищення рівня естрогену та прогестерону під час вагітності, на тлі прийому гормональних контрацептивів або в період менопаузи може викликати мелазму – симетричні плями на чолі, щоках, носі та над верхньою губою;
- поствоспальна гіперпігментація – потемніння шкіри після акне, подряпин, опіків чи інших пошкоджень, коли шкіра надто активно відновлює пігмент у місці запалення;
- вікові зміни – з роками на ділянках, які найбільше контактували із сонцем, з’являються так звані вікові (сонячні) плями, або лентиго;
- спадковість – схильність до веснянок та деяких видів гіперпігментації часто передається в родині;
- окремі препарати – деякі ліки (наприклад, певні антибіотики чи гормональні контрацептиви) можуть підвищувати чутливість шкіри до сонця, через що посилюється пігментація;
- рідкісні системні причини – у поодиноких випадках дифузна гіперпігментація шкіри пов’язана з порушеннями роботи надниркових залоз чи інших ендокринних станів, тому при раптовій і поширеній зміні кольору шкіри варто проконсультуватися з лікарем.
Гормональні та вікові зміни впливають на шкіру в цілому, тому варто стежити не лише за пігментацією, а й за іншими сигналами шкіри та зовнішності – більше про це в розділі краса та естетика.
Основні види пігментних плям на обличчі
| Вид плям | Типові ознаки |
| Веснянки (ефеліди) | Дрібні світло- чи темно-коричневі плямки, з’являються в дитинстві, посилюються влітку, часто спадкові |
| Лентиго (вікові / сонячні плями) | Чіткі коричневі плями, зазвичай після 40 років, на ділянках із тривалою дією сонця |
| Мелазма (хлоазма) | Більші симетричні плями невизначеної форми на щоках, чолі, над губою, пов’язані з гормональними змінами |
| Поствоспальна гіперпігментація | Темні плями на місці колишнього акне, подряпин чи опіків, поступово світлішають самостійно |
Коли потрібно звернутися до лікаря
Більшість пігментних плям на обличчі не становлять загрози для здоров’я. Однак існують ознаки, за яких плями варто показати лікарю – дерматологу чи дерматоонкологу, – щоб виключити інші стани шкіри, зокрема доброякісні чи злоякісні новоутворення:
- пляма швидко змінює розмір, форму чи колір;
- контури плями нерівні або асиметричні;
- у межах однієї плями є ділянки різного кольору;
- діаметр плями перевищує 6 мм;
- пляма кровоточить, свербить, лущиться або утворює виразку;
- з’явилася нова темна пляма після 40-50 років, якої раніше не було.
Ці ознаки лікарі узагальнюють правилом «ABCDE» – асиметрія, нерівні межі (border), неоднорідний колір (color), діаметр понад 6 мм (diameter) і зміна вигляду з часом (evolving). Наявність однієї чи кількох таких ознак – привід для очного огляду, а не для самостійної діагностики за фото чи описом в інтернеті.
Як лікар визначає причину пігментації
Дерматолог зазвичай починає з візуального огляду шкіри, часто за допомогою дерматоскопа – приладу, який дозволяє детальніше розглянути структуру плями. За потреби лікар може призначити додаткові обстеження: аналіз крові на гормони, якщо є підозра на мелазму чи ендокринні порушення, або біопсію шкіри, якщо потрібно виключити інші захворювання. Визначити причину плями лише за зовнішнім виглядом неможливо – симптом один, а причин у нього може бути декілька.
Чим лікують пігментні плями на обличчі
Конкретну схему і засоби для конкретної людини визначає лікар з урахуванням виду плям, типу шкіри та причини їх появи. Загалом підходи до того, чим вивести пігментні плями на обличчі, включають:
- сонцезахисні засоби – щоденне використання крему з SPF є основою будь-якого лікування, оскільки без захисту від сонця нові плями продовжують з’являтися, а старі – темнішати;
- засоби для місцевого застосування – лікар може порекомендувати креми чи сироватки з освітлювальними компонентами (наприклад, азелаїновою або койовою кислотою, вітаміном С, ретиноїдами) – конкретний засіб і тривалість курсу визначає дерматолог;
- хімічні пілінги – процедура, що прискорює оновлення верхнього шару шкіри та поступово освітлює пігментацію;
- лазерна терапія – руйнує надлишковий пігмент у шкірі, потребує кількох сеансів і виконується лише фахівцем;
- мікродермабразія – механічне шліфування поверхневого шару шкіри для вирівнювання тону.
Дозування, тривалість курсу та поєднання методів лікар підбирає індивідуально. Деякі освітлювальні засоби можуть подразнювати шкіру, тому їх застосування варто узгоджувати з дерматологом, а не підбирати самостійно за порадами з інтернету.
Профілактика: як зменшити ризик нових плям
- щодня наносити сонцезахисний крем з SPF 30 і вище, навіть у похмуру погоду;
- уникати перебування на сонці в години його найвищої активності;
- не видавлювати акне і не розчісувати подразнену шкіру, щоб зменшити ризик поствоспальної гіперпігментації;
- обирати засоби догляду, підходящі для вашого типу шкіри, і уникати надмірного механічного чи хімічного подразнення;
- за наявності гормональних змін (вагітність, прийом контрацептивів) обговорити з лікарем додатковий захист шкіри.
Профілактика пігментації тісно пов’язана із загальним доглядом за шкірою і уповільненням її передчасного старіння – детальніше про те, як зберегти здоров’я і зовнішній вигляд шкіри з віком, можна прочитати в матеріалі про довголіття.
Типові помилки при боротьбі з пігментними плямами
- використання агресивних відбілюючих засобів без консультації лікаря – це може подразнити шкіру і посилити пігментацію;
- очікування миттєвого результату – освітлення плям зазвичай займає кілька тижнів-місяців регулярного застосування засобів;
- ігнорування сонцезахисту під час лікування – без SPF ефект від будь-яких процедур буде тимчасовим;
- спроба самостійно «видавити» чи здерти пігментовану ділянку шкіри – це підвищує ризик рубця і ще темнішої плями;
ігнорування супутніх змін шкіри чи волосся – гормональні зрушення, які провокують мелазму, іноді одночасно впливають і на стан волосся, тому варто звертати увагу на комплексну картину, а не лише на випадіння волосся чи лише на плями окремо.
Часті запитання
Чи можна назавжди позбутися пігментних плям на обличчі?
Багато плям можна суттєво освітлити або зробити менш помітними, але повна гарантія «назавжди» неможлива – без постійного сонцезахисту пігментація може з’явитися знову.
Скільки часу потрібно, щоб пігментні плями зникли?
Залежить від виду плям і методу лікування – зазвичай помітний результат з’являється через кілька тижнів до кількох місяців регулярного застосування засобів чи процедур.
Чи можна вивести пігментні плями на обличчі народними засобами?
Домашні засоби на кшталт соку лимона чи оцту не мають доведеної ефективності і можуть подразнити чи пошкодити шкіру, тому для лікування краще звертатися до перевірених засобів, рекомендованих лікарем.
Чи потрібен сонцезахисний крем взимку?
Так, ультрафіолетове випромінювання присутнє цілий рік, тому регулярне використання SPF важливе незалежно від сезону.
Чи є пігментна пляма ознакою раку шкіри?
Більшість пігментних плям доброякісні, але зміна форми, кольору чи розміру плями – привід звернутися до лікаря для огляду.
Чи можна маскувати пігментні плями косметикою?
Так, тональні засоби і коректори тимчасово роблять плями менш помітними, але вони не лікують саму причину пігментації.
Чи впливає харчування на появу пігментних плям?
Прямого доведеного зв’язку між конкретними продуктами і появою пігментації немає, однак загальний догляд за шкірою і захист від сонця залишаються основними факторами профілактики.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. За наявності симптомів, погіршення стану або сумнівів щодо діагностики та лікування зверніться до медичного фахівця.
About the Author
