Пигментные пятна на лице — это участки кожи, которые выглядят темнее окружающей кожи из-за локальной избыточной выработки меланина. Чаще всего они появляются на лбу, щеках, висках и над верхней губой — именно туда больше всего попадает солнечный свет.
Причины могут быть разными: от длительного пребывания на солнце до гормональных изменений или последствий воспаления кожи после акне или травмы. В большинстве случаев такие пятна не опасны, но иногда требуют осмотра врача, чтобы исключить другие состояния кожи.
Дальше — конкретно о том, почему появляются пигментные пятна на лице, какими они бывают, когда стоит обратиться к дерматологу и чем реально можно убрать пигментные пятна на лице.
Что такое пигментные пятна и как они образуются
Цвет кожи определяет меланин — пигмент, который вырабатывают специальные клетки, меланоциты. Когда эти клетки под влиянием определённых факторов начинают вырабатывать слишком много меланина, он накапливается на отдельных участках кожи, и она выглядит темнее соседних тканей. Так образуется пигментное пятно.
Причины появления пигментных пятен на лице
Пигментные пятна на лице могут появляться по разным причинам, и часто они сочетаются:
- ультрафиолетовое излучение — длительное пребывание на солнце без защиты стимулирует выработку меланина и является самой распространённой причиной пятен на открытых участках кожи;
- гормональные изменения — повышение уровня эстрогена и прогестерона во время беременности, на фоне приёма гормональных контрацептивов или в период менопаузы может вызвать мелазму — симметричные пятна на лбу, щеках, носу и над верхней губой;
- поствоспалительная гиперпигментация — потемнение кожи после акне, царапин, ожогов или других повреждений, когда кожа слишком активно восстанавливает пигмент на месте воспаления;
- возрастные изменения — с годами на участках, которые больше всего контактировали с солнцем, появляются так называемые возрастные (солнечные) пятна, или лентиго;
- наследственность — склонность к веснушкам и некоторым видам гиперпигментации часто передаётся в семье;
- отдельные препараты — некоторые лекарства (например, определённые антибиотики или гормональные контрацептивы) могут повышать чувствительность кожи к солнцу, из-за чего усиливается пигментация;
- редкие системные причины — в единичных случаях диффузная гиперпигментация кожи связана с нарушениями работы надпочечников или других эндокринных состояний, поэтому при внезапном и распространённом изменении цвета кожи стоит проконсультироваться с врачом.
Гормональные и возрастные изменения влияют на кожу в целом, поэтому стоит следить не только за пигментацией, но и за другими сигналами кожи и внешности — подробнее об этом в разделе красота и эстетика.
Основные виды пигментных пятен на лице
| Вид пятен | Типичные признаки |
| Веснушки (эфелиды) | Мелкие светло- или тёмно-коричневые пятнышки, появляются в детстве, усиливаются летом, часто наследственные |
| Лентиго (возрастные / солнечные пятна) | Чёткие коричневые пятна, обычно после 40 лет, на участках с длительным воздействием солнца |
| Мелазма (хлоазма) | Более крупные симметричные пятна неопределённой формы на щеках, лбу, над губой, связаны с гормональными изменениями |
| Поствоспалительная гиперпигментация | Тёмные пятна на месте бывшего акне, царапин или ожогов, постепенно светлеют самостоятельно |
Когда нужно обратиться к врачу
Большинство пигментных пятен на лице не представляют угрозы для здоровья. Однако существуют признаки, при которых пятна стоит показать врачу — дерматологу или дерматоонкологу, — чтобы исключить другие состояния кожи, в том числе доброкачественные или злокачественные новообразования:
- пятно быстро меняет размер, форму или цвет;
- контуры пятна неровные или асимметричные;
- в пределах одного пятна есть участки разного цвета;
- диаметр пятна превышает 6 мм;
- пятно кровоточит, зудит, шелушится или образует язву;
- появилось новое тёмное пятно после 40-50 лет, которого раньше не было.
Эти признаки врачи обобщают правилом «ABCDE» — асимметрия, неровные границы (border), неоднородный цвет (color), диаметр более 6 мм (diameter) и изменение вида со временем (evolving). Наличие одного или нескольких таких признаков — повод для очного осмотра, а не для самостоятельной диагностики по фото или описанию в интернете.
Как врач определяет причину пигментации
Дерматолог обычно начинает с визуального осмотра кожи, часто с помощью дерматоскопа — прибора, который позволяет подробнее рассмотреть структуру пятна. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования: анализ крови на гормоны, если есть подозрение на мелазму или эндокринные нарушения, или биопсию кожи, если нужно исключить другие заболевания. Определить причину пятна только по внешнему виду невозможно — симптом один, а причин у него может быть несколько.
Чем лечат пигментные пятна на лице
Конкретную схему и средства для конкретного человека определяет врач с учётом вида пятен, типа кожи и причины их появления. В целом подходы к тому, чем вывести пигментные пятна на лице, включают:
- солнцезащитные средства — ежедневное использование крема с SPF является основой любого лечения, поскольку без защиты от солнца новые пятна продолжают появляться, а старые — темнеть;
- средства для местного применения — врач может порекомендовать кремы или сыворотки с осветляющими компонентами (например, азелаиновой или койевой кислотой, витамином С, ретиноидами) — конкретное средство и длительность курса определяет дерматолог;
- химические пилинги — процедура, ускоряющая обновление верхнего слоя кожи и постепенно осветляющая пигментацию;
- лазерная терапия — разрушает избыточный пигмент в коже, требует нескольких сеансов и выполняется только специалистом;
- микродермабразия — механическая шлифовка поверхностного слоя кожи для выравнивания тона.
Дозировку, длительность курса и сочетание методов врач подбирает индивидуально. Некоторые осветляющие средства могут раздражать кожу, поэтому их применение стоит согласовывать с дерматологом, а не подбирать самостоятельно по советам из интернета.
Профилактика: как снизить риск новых пятен
- ежедневно наносить солнцезащитный крем с SPF 30 и выше, даже в пасмурную погоду;
- избегать пребывания на солнце в часы его наибольшей активности;
- не выдавливать акне и не расчёсывать раздражённую кожу, чтобы снизить риск поствоспалительной гиперпигментации;
- выбирать средства ухода, подходящие для вашего типа кожи, и избегать чрезмерного механического или химического раздражения;
- при наличии гормональных изменений (беременность, приём контрацептивов) обсудить с врачом дополнительную защиту кожи.
Профилактика пигментации тесно связана с общим уходом за кожей и замедлением её преждевременного старения — подробнее о том, как сохранить здоровье и внешний вид кожи с возрастом, можно прочитать в материале о долголетии.
Типичные ошибки в борьбе с пигментными пятнами
- использование агрессивных отбеливающих средств без консультации врача — это может раздражать кожу и усилить пигментацию;
- ожидание мгновенного результата — осветление пятен обычно занимает несколько недель-месяцев регулярного применения средств;
- игнорирование солнцезащиты во время лечения — без SPF эффект от любых процедур будет временным;
- попытка самостоятельно «выдавить» или содрать пигментированный участок кожи — это повышает риск рубца и ещё более тёмного пятна;
игнорирование сопутствующих изменений кожи или волос — гормональные сдвиги, провоцирующие мелазму, иногда одновременно влияют и на состояние волос, поэтому стоит обращать внимание на общую картину, а не только на выпадение волос или только на пятна отдельно.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли навсегда избавиться от пигментных пятен на лице?
Многие пятна можно существенно осветлить или сделать менее заметными, но полная гарантия «навсегда» невозможна — без постоянной солнцезащиты пигментация может появиться снова.
Сколько времени нужно, чтобы пигментные пятна исчезли?
Зависит от вида пятен и метода лечения — обычно заметный результат появляется через несколько недель или месяцев регулярного применения средств или процедур.
Можно ли убрать пигментные пятна на лице народными средствами?
Домашние средства вроде сока лимона или уксуса не имеют доказанной эффективности и могут раздражить или повредить кожу, поэтому для лечения лучше обращаться к проверенным средствам, рекомендованным врачом.
Нужен ли солнцезащитный крем зимой?
Да, ультрафиолетовое излучение присутствует круглый год, поэтому регулярное использование SPF важно независимо от сезона.
Является ли пигментное пятно признаком рака кожи?
Большинство пигментных пятен доброкачественные, но изменение формы, цвета или размера пятна — повод обратиться к врачу для осмотра.
Можно ли маскировать пигментные пятна косметикой?
Да, тональные средства и корректоры временно делают пятна менее заметными, но они не лечат саму причину пигментации.
Влияет ли питание на появление пигментных пятен?
Прямой доказанной связи между конкретными продуктами и появлением пигментации нет, однако общий уход за кожей и защита от солнца остаются основными факторами профилактики.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При наличии симптомов, ухудшении состояния или сомнениях относительно диагностики и лечения обратитесь к медицинскому специалисту.
Об авторе
